Konuşma odyometrisi, hastanın konuşmayı algılama becerilerinin değerlendirilmesi amacıyla kullanılmaktadır. Her ne kadar saf ses odyometrisi kullanılarak bulunan işitme eşikleri, hastanın işitme düzeyi hakkında bilgi verse de kişinin konuşmayı algılama becerilerinin değerlendirilmesinde yetersiz kalmaktadır.
Konuşmayı algılama becerisinin ölçülmesi klinisyene hastanın fonksiyonel işitme becerisi hakkında net bilgi verir. Saf ses odyometrisinde olduğu gibi konuşma odyometrisinde de kulaklık ve serbest alan hoparlörleri kullanılarak uygulanabilir
KONUŞMA TESTLERİ
1. SRT (Speech Reception Threshold): Konuşmayı Alma Eşiği/ Konuşmayı Anlama Eşiği
2. SDS (Speech Discrimination Score)/ WDS (Word Discrimination Score) : Konuşmayı Ayırt Etme Skoru
3. MCL (Most Comfortable Loudness): En Rahat Ses Seviyesi
4. UCL ( Uncomfortable Loundness): Rahatsız Edici Ses Seviyesi
5. SAT (Speech Awareness Score): Konuşmayı Fark Etme Eşiği
KONUŞMAYI ANLAMA EŞİĞİ
•Konuşma tanıma derecesini belirlemek için kullanılır.
•Bu test saf ses ortalamasıyla uyumlu olmalıdır!!
• SSO(saf ses ortalaması) İLE SRT fark 10 dB`yi aşmamalıdır.
•Aşmaması SSO testinin doğruluğunu gösterir
KONUŞMAYI ANLAMA TESTİNİN YAPILIŞI
Hastanın rahat duyabildiği bir seviyeden başlanır.
Bu seviye SSO’dan genellikle +25/+30 dB üstüdür.
Hastaya 3 heceli kelime sunulur ve tekrar etmesi beklenir.
Söylenen kelimeyi doğru tekrar ettikçe 10 dB düşülür, etmeyince 5 dB arttırılır.
Söylenen 3 kelimeden 2’sini tekrar edebildiği en düşük ses şiddeti bulunur.
SSO ve SRT Uyumsuz Olursa
Eşiklerin kontrol edilmesi gerektiğini
Farklı tür patolojilerin olabileceğini
Fonksiyonel işitme kaybı olabileceğini
Kalibrayondan kaynaklanabileceğini düşündürmelidir.
EN RAHAT SES SEVİYESİ (MCL)
Teorik olarak SRT’ye +40 dB ekleyerek bulunur.
Ancak bu her zaman doğru olamayabiliyor.
En güvenilir olan şekli sesimizi arttırırken “ Bu seste beni rahatça duyabiliyor musunuz? “ diye sorarak tespit etmektir.
KONUŞMAYI AYIRT ETME SKORU (SDS)
Konuşmayı ayırt etme testi; hastanın en rahat duyduğu ses seviyesinde ve sabit bir seviyede, tek heceli 25 adet kelime kullanılarak yapılır.
Hastaya ona okunan kelimeleri tekrar etmesi istenir ve
buna göre konuşmayı ayırt etme skoru yani SDS bulunur.
Hastanın doğru tekrar ettiği kelimeler ile skor belirlenir.
KONUŞMAYI AYIRT ETME TESTİNİN YAPILIŞI
Ses şiddeti sabitken 25 adet tek heceli kelime
okunur.
Test hastanın en rahat duyduğu MCL seviyesinde yapılır. Bu seviye genellikle SRT +40 dB seviyesine denk gelir.
Doğru tekrar edebildiği her skora %4 eklenir.
Skor %0 ila %100 arasında değişir.
Normal işiten bireylerde skor %88-%100 arası olmalıdır.
RAHATSIZ EDİCİ SES SEVİYESİ (UCL)
Hastanın, konuşma seslerinden rahatsız olduğu seviyenin belirlenmesi için yapılır.
Sesi yavaşça arttırarak “Bu sesimden rahatsız oluyor musunuz?
Birkaç saniye bile dayanamayacak mısınız?” şeklinde sorarak bulunur.
Normal bir insan kulağı 100 dB’lik sese dayanabilecek durumdadır.
Maksimum 100 dB’ye kadar test sürdürülür. Daha fazlasında ses yükseltilmez sonuç 100+ dB şeklinde yazılır.
RAHATSIZ EDİCİ SES SEVİYESİ TESTİ YAPILIŞI
Test hasta için rahat olan bir dinleme seviyesinden başlanır.
Klinisyen akıcı konuşması sırasında ses şiddetini yavaş yavaş artırarak hastanın rahatsız olma seviyesini bulur.
Sesimi arttırıyorum rahatsız oluyor musunuz?
Birkaç saniye bile dayanamayacak mısınız?
Şeklinde söylerken ses seviyesi arttırılarak sonuç bulunur.
KONUŞMAYI FARK ETME EŞİĞİ (SAT)
Kişinin konuşma uyaranını zamanın %50’sinde işittiği en düşük ses şiddet düzeyi SAT’ı gösterir.
Genellikle çocuklarda kullanılır.
Kulaklık yada hoparlör ile yapılır.
Sözcüğü tanımayı gerektirmez, sadece işitip işitmediğine bakılır.
KONUŞMAYI FARK ETME EŞİĞİ TESTİNİN YAPILIŞI
Test hasta için rahat olan bir dinleme seviyesinden başlar.
Klinisyen akıcı konuşma sırasında ses şiddetini yavaş yavaş azaltarak konuşma sesinin en az duyulduğu seviyeyi belirler.
Yorumlar
Yorum Gönder