OTİTİS MEDİA NEDİR?

 OTİTİS MEDİA

Otitis Media: Virüslerin ya da bakterilerin sebep olduğu orta kulak enfeksiyon hastalığıdır. 

Kulak zarı arkasındaki orta kulak boşluğunun iltihaplanması sonucunda meydana gelir. Çocuklarda daha sık gözükür. (Östaki tüpünün düz olması)

Belirtileri; Kulak ağrısı, ateş, işitme kaybı. Bebeklerde (huzursuzluk, elini kulağına götürme)

Tanıda otoskopik muayene ve timpanogram çok önemlidir.

Bu enfeksiyonun sürelerine göre sınıflandırmaları olur.

AKUT OTİTİS MEDİA

Öncelikle Akut dediğimizde hızlı başlayan, kısa süreli süren anlamı aklımıza gelmesi gerekiyor.

Akut Otitis Media; Genellikle her yaşta görülebilmesine rağmen çocukluk çağında üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra en sık görülen hastalıkdır.

Çocukların ortalama %90'ı 2 yaşına gelene kadar en az bir kez AOM geçirir.

KESİN TANI KLİNİK DEĞERLENDİRME

• Anamnezde (hasta hikayesi) belirtilerin ve bulguların akut kökenli olması

•Orta kulak efüzyonu (sıvı birikimi)

•Akut iltihap belirtileri veya bulguları

•Şiddetli kulak ağrısı

OTOSKOPİK MUAYENE

-Kulak zarında bombe

-Dışarı itilmiş

-Kırmızı

-Hareketsiz kulak zarı

AKUT OTİTİS MEDİA TİPİK BULGUSU

Timpanogramda Tip B gelmesi.

SAF SES ODYOMETRE

•Tek başına tanıda değeri olmamakla birlikte iletim tipi işitme kaybı bulguları ortaya çıkabilir.

•Normal sınırlarda eşik edilsede hava-kemik aralığı görülebilir.

EFÜZYONLU-SERÖZ OTİTİS MEDİA

Normal Orta kulak ve Orta Kulakta Sıvı

ORTA KULAKTA SIVI BİRİKİMİ

Östaki tüpünün kapanması ile orta kulakta basınç düşer. Negatif basınç sayesinde orta kulakta dokularda sıvı emilimi oluşarak orta kulağa doğru birikmeye başlar. Bunun sonucunda efüzyon oluşur.

Efüzyonlu Otitis Media: Genellikle akut otitis mediyayı takiben ortaya çıkar.

•Orta kulaktaki sıvı timpanik membran ve orta kulak fonksiyonlarını etkileyerek iletim tipi işitme kaybına, kulakta dolgunluk hissine ve bazen de basınç değişikliklerine bağlı olarak ağrıya yol açabilir.

Belirtileri; Kulakta ses, çınlama, tıkanıklık, dolgunluk, nadiren ağrı

OTOSKOPİK MUAYENE

-Kulak zarı sağlam

-Kırmızı-mor renk değişimleri

-Damarlanmada artma

-Zar arkasında kabarcıklar

-Işık üçgeninde kaybolma

TİMPANOMETRİ, SAF SES ve AKUSTİK REFLEKS

Timpanometride TipB, başlangıç dönemi veya hafif seyirlerde TipC timpanogram elde edilir.

Saf seste pez seslerde tutulum gözlenir

Akustik refleks alınmaz. Sıvının az olduğu olgularda yüksek ses şiddetinde refleks elde etmek olasıdır.

Efüzyonlu Otitis Media

KRONİK OTİTİS MEDİA

Öncelikle kroniğin tanımını yapmakta fayda var. Kronik, süreğen kalıcı hastalık demektir. Genellikle 3 aydan fazla süren hastalıklar kastedilir.

Kronik Otitis Media: Orta kulak boşluğu, temporal kemiğin havalı boşlukları ve östaki tüpünü kaplayan mukozanın enfeksiyonu ve iltihaplanması sonucu kronik seyreden bir hastalıktır.

•Kronik otit, akut ve efüzyonlu otitlerin uzun süre (3-6 ay) tedavi edilememesi sonucu meydana gelir.

OTOSKOPİK MUAYENE

-Ödem

-Kulak zarında perforasyon

-Kulak akıntısı (kokulu ve kokusuz olabilir)

En bilinen karakteristik özelliği kulak ağrısı şikayeti olmaz

•Kulak zarı perforasyonları, lokalizasyonlar, akıntının niteliği,komplikasyonların varlığı ve kemikçik patolojileri sonucunda işitme kaybı derecesi değişebilir.

Akut Otitis Media